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既然不能“重報”,為何讓我“重保”?

  □記者於揚 實習生李玉坤   閱讀提示|城鎮醫保和新農合,是國家分別針對城鎮居民和農村村民實施的惠民工程,根據規定,群眾只能選擇其中一項,不能同時參加。   但在周口市西華縣,卻有一部分群眾既參加了新農合,又參加了城鎮醫保,這到底是怎麼回事呢?昨日,大河報記者趕赴當地進行了調查採訪。   怪事|參加了新農合還能再參加醫保   32歲的蔣靈恩,是西華縣媧城辦事處蔣莊村一組村民。去年下半年,他11歲的外甥女高夢茹寄居在他家,併在蔣莊小學三年級就讀。當時,高夢茹在西華縣大莊王鄉的老家參加了新農合。   2013年秋季開學不久,高夢茹所在的蔣莊小學號召同學們參加城鎮醫保。蔣靈恩當時並不知道新農合與城鎮醫保不能同時參加,也沒多問,就給了外甥女27元,讓她在學校繳納城鎮醫保費用。   今年3月,高夢茹因病在鄭州大學一附院住院,前後花去3萬多元。出院後,按照新農合政策給高夢茹報銷了14000多元。此時,蔣靈恩想起來,還在學校給外甥女買過城鎮醫保,是否能通過這一渠道再報銷一些費用呢?   於是,蔣靈恩找到了學校校長,但被告知新農合已經報銷過了,城鎮醫保不能重覆報銷。   “交錢的時候沒人說兩項不能同時參加,報銷的時候卻告訴我不能重覆報銷,這還論不論理啊?”蔣靈恩說。   調查|西華大約上百人出現“重覆參保”   昨日上午,大河報記者來到西華縣媧城辦事處蔣莊小學瞭解情況。先在門衛處瞭解到,學校確實有不少學生參加了城鎮醫保,但具體情況要找校長問,校長在媧城中心校開會。   隨後,記者通過西華縣教體局見到了媧城中心校辦公室的李主任和蔣莊小學的金校長。李主任介紹,該轄區內共有3000多名學生,去年9月,媧城中心校接到西華縣醫保中心要求,在學校宣傳城鎮醫保政策,讓學生自願參加,“我們只負責宣傳,不管其他事情,具體有多少學生參加城鎮醫保,又有多少學生參加新農合後再參加醫保我們也不知道”。   “出現重覆參保的情況,是由於一些家長受利益驅動造成的。”金校長說,學生參加城鎮醫保時需要繳納20元保險費和7元醫保卡工本費,之後醫保中心會往卡內返還20元,一些家長認為可以多參加一項醫保,“就積极參加了”。   那麼,宣傳時為何不向學生和家長講明兩者不能同時參加呢?對此,李主任和金校長啞口無言。   據西華縣人社局稱,西華縣約有100人出現重覆參保的情況,以學生為主。   解釋|兩項政策分屬不同單位,信息不暢造成重保   據西華縣一業內人士介紹,新農合由縣衛生局負責實施,而城鎮醫保則由縣人社局實施,兩項政策由兩家單位推行,相互之間信息不暢通是造成重覆參保的主要原因。   根據政策,凡農村戶口的村民均可參加新農合,而周口市2011年下發的《關於認真做好2011年度全市在校學生參加城鎮居民基本醫療保險工作的通知》規定,全市城鎮各大中小學校的在校學生應納入城鎮居民醫保範圍,由所在學校負責組織實施。   “雖然一部分學生在農村家中參加過新農合了,但是他們在城鎮轄區內學校就讀,所以也要參加城鎮醫保。這就不可避免地出現重覆參保現象。兩家單位均無法查出是否在對方那裡已經登記過,這是造成重覆參保的根本原因。”該業內人士說。   既然可以重覆參保,為何不能重覆報銷呢?   該業內人士說,群眾看病只有一套病例手續和繳費票據,無論選擇哪一家報銷,都會被留下存檔,所以群眾沒法再去另一家報銷,“也就是說,雖然重覆參保,但也絕對不會出現重覆報銷、浪費國家錢財的情況”。   該如何化解這一難題呢?“信息暢通了,這件事就可以避免了。”該業內人士說。   相關鏈接   今年9月1日起,山東泰安新農合和城鎮醫保“並軌”。據瞭解,目前全國已有浙江嘉興、寧波,江蘇常熟、鎮江,山西襄汾、安徽合肥、蕪湖、阜陽等部分縣市實現城鎮醫保與新農合的並軌管理,基金互通。  (原標題:既然不能“重報”,為何讓我“重保”?)  
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